Hirdetés

Egy orvos öt ember munkáját végzi: válságban az iskolai egészségügyi hálózat

Országos szinten hiány van az iskolákat és óvodákat ellátó orvosok terén

Országos szinten hiány van az iskolákat és óvodákat ellátó orvosok terén

Fotó: Haáz Vince

Az erdélyi iskolaorvosi hálózatban szakadék tátong a város és a vidék közt. Kolozsváron Rajka Daniela több intézmény között ingázva próbálja tartani a frontot, miközben a napi „váratlan” esetek száma folyamatosan magas. Székelyföldön Domokos Melinda 17 épület, két község és négy falu 1200 gyermekéért felel – három asszisztenssel, rotációban, a megelőzés rovására. Két történet, ugyanaz a rendszerhiba: egyre kevesebb iskolaorvosra hárul egyre több feladat.

Tóth Gödri Iringó

2025. október 31., 07:572025. október 31., 07:57

Romániában az iskolai egészségügyi hálózat a közegészségügy egyik igencsak problematikus pillére:

egy 2023-as egészségügyi minisztériumi jelentés szerint országosan 768 iskolaorvos és 3810 iskolai ápoló dolgozott a közoktatásban, mellettük 514 iskolafogorvos és 389 fogászati asszisztens látta el a tanulókat.

Hirdetés

A városi központokban – például Bukarestben vagy Kolozsváron – látszik a szándék a hálózat stabilizálására, míg vidéken sok helyütt máig „részszolgáltatásként” működik a rendszer, vagy teljesen hiányzik a folyamatos orvosi jelenlét, így a tanév eleji szűrővizsgálatok, a sürgős esetek ellátása és a védőoltások szervezése gyakran adminisztratív és logisztikai zsonglőrködéssé válik. A helyzet súlyát jelzi, hogy 2024 őszén az akkori szaktárcavezető, Alexandru Rafila országos szinten fennálló komoly hiányról beszélt, leszögezve, hogy

ezrekre lenne szükség, szemben a szolgálatban álló nagyjából 900 körüli orvossal

(a különböző adatbázisok módszertani eltérései miatt a számok nem mindig fedik egymást, de a hiány ténye vitathatatlan), ám változás azóta sem történt a rendszerben.

A nagyvárosi modell – több orvos, mégis magas terhelés

Kolozsváron az önkormányzat és a szociális igazgatóság (DASM) közlése szerint 2023 őszén 30 iskolaorvos és 101 iskolai asszisztens biztosította mintegy 48 000 óvodás és iskolás ellátását; emellett 19 iskolafogorvos és 15 fogászati asszisztens dolgozott a városi rendelőkben. Ez a nagyvárosi átlaghoz képest is kedvezőnek számít, ugyanakkor a napi esetszámok és az adminisztrációs terhek így is magasak.

Rajka Daniela, aki több kolozsvári magyar intézmény iskolaorvosa, hetente két napon az egyik, három napon egy másik iskola rendelőjében dolgozik, és ezek mellett még egy óvodát is ő lát el.

A napi terhelés beszámolója szerint magas: a sürgős, „nap közben felbukkanó” panaszokból akár 20 konzultáció is összejön egy nap – a zúzódásoktól és vágott sebektől a gyanús töréseken, lázas vírusfertőzéseket át a fej- és torokfájásig.

A munkáját asszisztensek segítik, ők tartják helyette a frontot, amikor ő valamelyik másik helyszínen kell legyen. Tapasztalatai szerint a gyerekek a háziorvosukhoz mennek rutinszerűen; az iskolai rendelőt jellemzően akkor keresik, ha tanítási időben jelentkezik a panasz.

A napi feladatok mellett a prevenció és a szűrővizsgálatok is állandó feladatot jelentenek. Rajka doktornő elmondása szerint bizonyos évfolyamoknál komplett állapotfelmérést végeznek:

testmagasság, testsúly, vérnyomás, látás, testtartás, kardiológiai kockázatok; a talált eltérésekkel a gyerekeket szakorvoshoz irányítják.

Erdély-szerte vannak problémák

Maros megyében 2024 szeptemberében 16 iskolaorvos dolgozott.

A megyei normatíva szerint ennek többszörösére lenne szükség; az asszisztensek száma is 20 százalék körüli deficitet mutat, jóllehet körülbelül százan igyekeznek tartani a frontot.

Nagyváradon 2024-ben a város célzott képzéseket szervezett az iskolai személyzetnek; beszámolóik szerint mintegy 80 iskolai egészségügyi dolgozó vett részt, közülük 25 orvos, a többiek asszisztensek. A hálózat mérete itt számottevő a városi tanulólétszámhoz mérten, és külön figyelem jut a sürgősségi-elsősegély készségek frissítésére.

Rosszul teljesítő megyék

Hunyad megyében a megyeszékhely (Déva) az elmúlt években fokozatosan bővítette az iskolai ellátást: 2025 szeptemberében 7 orvos (ebből 4 általános és 3 fogorvos) és 29 asszisztens dolgozott a városi rendelőkben; megyei szinten 2024 tavaszán 12 iskolafogászati rendelő működéséről számoltak be. Ez ugyan pozitív trend, de a kisebb településeken — például a Zsil-völgy néhány városában továbbra is nagy a hiány.

A Beszterce-Naszód megyei közegészségügy és a helyi sajtó 2022–2023-as kimutatásai szerint ott az iskolai orvosi rendelők túlnyomórészt városi környezetben működnek: Besztercén 6–7 általános iskolai rendelő és 5 fogászati rendelő volt.

Székelyföldi számok

A székelyföldi térségben különösen érzékelhető a város és vidék közötti különbség az iskolaorvosi hálózat működésében. Domokos Melinda gyergyószentmiklósi iskolaorvos szerint az ellátottság még a megyén belül is rendkívül egyenetlen. Mint elmondta, 2022 októberében adta át az iskolaorvosi hálózat irányítását Dr. Molnár Orsolyának, így hivatalos adatokkal nem szolgálhat, de jól látja, hogy míg Csíkszeredában és Székelyudvarhelyen több iskolaorvos dolgozik, addig

Gyergyószentmiklóson és Székelykeresztúron mindössze egy-egy szakember látja el a feladatokat – ami valójában négy-öt ember munkájának felel meg.

A vidéki települések többségében nincs iskolaorvosi ellátás, sok helyen a családorvosok végzik el az éves állapotfelméréseket, vagy a közösségi asszisztensek segítenek a szűrővizsgálatokban.

Idézet
„Én Gyergyóremetén és Gyergyóvárhegyen dolgozom, két községben, négy faluval, körülbelül 1200 gyerekkel. Három asszisztenssel próbáljuk lefedni a bölcsődéket, óvodákat és iskolákat – összesen tizenhét épületet. Ideális esetben minden reggel szűrnénk a kicsiket, de a gyakorlatban ezt csak rotációban tudjuk megoldani.

Délelőtt a rendelőben betegeket vizsgálunk, délután pedig az iskolákból és óvodákból érkező sürgős eseteket látjuk el” – fejtette ki.

A doktornő és csapata emellett egészségnevelési előadásokat tart testi higiénia, táplálkozás, mozgás és elsősegély témában, valamint ellenőrzik az intézmények higiéniai feltételeit és étrendjét is.

„Téli időszakban leggyakrabban légúti fertőzésekkel találkozunk, de gyakori a hólyagos himlő, kéz-láb-száj betegség vagy a hányás-hasmenéses vírusfertőzés is. A nagyobbaknál jellemzőbbek a tornaórán vagy szünetben történt balesetek. Sajnos előfordult már öngyilkossági kísérlet is az iskolában” – tette hozzá.

Tapasztalata szerint minden nyolcadik osztályban legalább egy gyereknek van fel nem ismert gerincferdülése, és sokan szemüvegre szorulnának.

A családorvosok túlterheltek – télen akár napi ötven beteget is ellátnak –, így a megelőzésre alig jut idő.

Idézet
Ha az iskolaorvosi hálózatot sem bővítik, akkor ugyanúgy tűzoltás történik, mindig csak a legsürgősebb feladatokra jut idő”

– fogalmazott Domokos Melinda.

A falusi, vidéki intézményekben az asszisztensek sokszor több kilométert tesznek meg egyik épületből a másikba, így a sürgős esetekhez nem mindig tudnak azonnal odaérni.

„Az iskolaorvosi hálózat nyilván nem hoz profitot, de ha hosszú távon egészségesebb generációk nőnének fel, az kevesebb szív- és anyagcsere-betegséget, kevesebb függőséget és több munkaképes fiatalt eredményezne – ez a befektetés előbb-utóbb megtérülne” – véli a szakember.

Hargita megye 2023-as egészségügyi jelentése szerint az iskolaorvosi hálózat bővülni kezdett: nagyobb városokban versenyvizsgákkal igyekeztek munkaerőt vonzani, de továbbra is jellemző, hogy egy orvos több iskolát fed le, sok esetben a minisztériumi normák felett. A jelentés külön kiemeli, hogy a vidéki térségek lemaradása miatt a hálózatot főként ott kellene bővíteni.

A helyzet Kovászna megyében sem jobb, a helyi sajtóanyagok — köztük a Háromszék friss cikke szerint – Sepsiszentgyörgyön és a nagyobb városi központokban koncentrálódik a szolgálat, a vidéki iskolákban pedig esetleges a jelenlét, gyakori a kijáró ellátás.

A megelőzés, a szűrések és az egészségnevelés így szervezésfüggő; illetve sok múlik az önkormányzat–iskola–egészségügy együttműködésén.

Hirdetés
szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Hirdetés
Hirdetés

Ezek is érdekelhetik

Hirdetés

A rovat további cikkei

2025. október 30., csütörtök

Nemzetközi jelentőségű római kori leletekhez „vezetett” az erdélyi buszterminál

Nemzetközi jelentőségű, Romániában egyedülálló római kori leletekre bukkantak Gyulafehérváron, ahol jó állapotban fennmaradt római kori utakat, épületeket, tereket, ritka padlóburkolatot és egy szekéralkatrészt találtak a régészek.

Nemzetközi jelentőségű római kori leletekhez „vezetett” az erdélyi buszterminál
Hirdetés
2025. október 30., csütörtök

Marad a veszélyhelyzet a Kis-Küküllő mentén, próbasótalanítás Gyulakután

A Maros megyei vészhelyzeti bizottság meghosszabbította a veszélyhelyzetet azokon a Kis-Küküllő menti településeken, ahol a parajdi sóbánya elárasztása óta ihatatlanná vált a vezetékes víz. Gyulakután beüzemelték a sótalanító berendezést.

Marad a veszélyhelyzet a Kis-Küküllő mentén, próbasótalanítás Gyulakután
2025. október 30., csütörtök

Dávid Ferenc halálának helyszínére, Dévára hívja emlékzarándoklata résztvevőit a Magyar Unitárius Egyház

November 8-án, Dávid Ferenc, az Erdélyi Unitárius Egyház alapítója és első püspöke halálának évfordulójához közeledve 27. alkalommal tart emlékzarándoklatot a Magyar Unitárius Egyház.

Dávid Ferenc halálának helyszínére, Dévára hívja emlékzarándoklata résztvevőit a Magyar Unitárius Egyház
2025. október 30., csütörtök

Engedély nélküli kavicskitermelés: a rendőrség rajtaütött a háromszéki vállalkozáson

Kovászna megyében, egy illegális kavicsbányát működtető háromszéki cég székhelyén tartottak csütörtök reggel házkutatást a Brassó Megyei Rendőr-főkapitányság munkatársai, a Kovászna Megyei Rendőr-főkapitányság Különleges Beavatkozási Szolgálatával.

Engedély nélküli kavicskitermelés: a rendőrség rajtaütött a háromszéki vállalkozáson
Hirdetés
2025. október 30., csütörtök

Századik születésnapján köszöntötték Pollmann Lucianna vincés nővért Nagyváradon

Száz évet töltött Pollmann Lucianna vincés nővér, akit születésnapja alkalmából a nagyváradi városháza és a Nagyváradi Római Katolikus Egyházmegye képviselete is felköszöntött.

Századik születésnapján köszöntötték Pollmann Lucianna vincés nővért Nagyváradon
2025. október 30., csütörtök

Elfogadta a kormány Árkos zászlaját és Börvely címerét

Az RMDSZ javaslatára döntött csütörtöki ülésén a kormány: hivatalos a Kovászna megyei Árkos zászlaja és a Szatmár megyei Börvely címere – tájékoztatott az RMDSZ.

Elfogadta a kormány Árkos zászlaját és Börvely címerét
2025. október 30., csütörtök

A megyei kórház udvarán kap helyet a „szegények orvosa”, Darányi János aradi mellszobra

Megkezdődtek az első konkrét lépések Darányi János, a 19. századi Arad néhai főorvosa mellszobrának újraállítására. Az évtizedeken át elveszettnek hitt Darányi János-szobor két évvel ezelőtt került elő a múzeum raktárából.

A megyei kórház udvarán kap helyet a „szegények orvosa”, Darányi János aradi mellszobra
Hirdetés
2025. október 30., csütörtök

Heves szél miatt figyelmeztetnek a meteorológusok Kolozs megyében

Az Országos Meteorológiai Szolgálat (ANM) csütörtök reggel elsőfokú szélriasztást adott ki Kolozs megye hegyvidékére.

Heves szél miatt figyelmeztetnek a meteorológusok Kolozs megyében
2025. október 29., szerda

Vége a „megússza pénzbírsággal” korszaknak – Szigorodnak a közúti bűncselekmények büntetései

A korábbi gyakorlattól eltérően a bíróságok egyre több olyan gépkocsivezetőt ítélnek letöltendő szabadságvesztésre, akik felfüggesztett vagy bevont jogosítvánnyal, illetve ittas állapotban ülnek volánhoz.

Vége a „megússza pénzbírsággal” korszaknak – Szigorodnak a közúti bűncselekmények büntetései
2025. október 29., szerda

Házsongárdi muzsikálás halottak napján az erdélyi hagyományok éltetőinek emlékére

Gyertyagyújtással és népzeneszóval emlékeznek a kolozsvári Házsongárdi temetőben azok sírjánál, akik gazdagították az erdélyi magyar kultúrát.

Házsongárdi muzsikálás halottak napján az erdélyi hagyományok éltetőinek emlékére
Hirdetés
Hirdetés