Szűnni nem akaró panaszok az egészségügyi kártyára

A problémáról az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) is tájékoztatta az érintetteket, Vasile Ciurchea elnök ugyanakkor hétfő reggel a Digi24 hírtelevíziónak azt nyilatkozta, hogy a rendellenességet sikerült kijavítani, a rendszer így már megfelelően működik.

A CNAS vezetője elmagyarázta: vasárnap ugyan a kártyát felismerte a rendszer, a számkódot is beolvasta, de a szolgáltatást nyújtó orvosok, illetve gyógyszerészek nem tudták feltölteni az adatokat a közös informatikai rendszerbe, így nem kaptak viszszaigazolást a tevékenység elvégzéséről. Ciurchea elmondta, nem ez volt az első alkalom, amikor ilyesmi előfordult, ugyanakkor azt is hangsúlyozta, hogy a rendszert folyamatosan figyelik, „ha nem így volna, nem vették volna észre olyan hamar a meghibásodást”. Arra a kérdésre, hogy ki kell-e cserélni a hálózati rendszert működtető szoftvert, a biztosító vezetője úgy fogalmazott: a programot folyamatosan frissítik, nem azzal volt probléma.

A Krónikának több, az ágazatban dolgozó szakember is megerősítette, hogy a kártyahálózat rendszeresen akadozik vagy teljesen leáll, ez pedig rendkívüli mértékben megnehezíti a betegellátást. András-Nagy Róbert, a sepsiszentgyörgyi kórház menedzsere rámutatott: ugyan tavaly május óta javult valamelyest a helyzet, de a rendellenességek miatt minden procedúra elhúzódik, a betegek kénytelenek a rendelőben várakozni, miközben a biztosítóval szembeni elszámolások akadozása az intézmények költségvetését befolyásolja.

Tájékoztatása szerint annak érdekében, hogy a hibák miatt ne jelenjen meg az elvégzettnél több vagy kevesebb szolgáltatás a nyilvántartásban, egy munkatársukat azzal bízták meg, hogy folyamatosan figyelje a hálózatba feltöltött adatokat, illetve a visszajelzéseket. „Amennyiben a központi rendszerben ugyanabban a tizedmásodpercben félszáz szolgáltatást regisztrálnak országszerte, előfordulhat, hogy a hálózat harmincat tud érvényesíteni. Ilyenkor kell résen lenni és újraküldeni az adatokat” – magyarázta a kórházmenedzser.

Még így is előfordul azonban, hogy a rendszer visszaigazolást küld a kórháznak, az utólagos elszámolás azonban mégsem tartalmazza mindegyik szolgáltatást – ilyenkor nincs mit tenni, így gyakorlatilag ingyen dolgoztak. András-Nagy Róbert azt is elmondta: a kórházban elvégzett vizsgálatok, kezelések 10 százalékát a rendszer hibája miatt nem tudják elszámolni. Hozzátette: a vonatkozó előírások is hiányosak, például nem tudják kifizettetni az eszméletlenül beutalt és később elhunyt betegek kezelését, mert ők nem tudják használni a kártyájukat, nem tudják beütni az azonosító kódot.

Hasonlóan vélekedik Antal Álmos, a sepsiszentgyörgyi intézmény orvos igazgatója, aki szerint mindannyiuk életét megkeseríti a folyamatosan leálló rendszer. „A betegek és mi, orvosok is egyformán kínlódunk miatta, de senki nem vállalja a felelősséget, hogy kimondja: elköltöttünk tetemes közpénzt, és most nem jó semmire” – fogalmazott. Antal Álmos úgy tudja: a rendszert elindító és működtető cégnek decembertől felmondtak, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szakemberei pedig nem tudják megfelelően ellátni a feladatot, és nem is találnak senkit, aki ezt vállalja.

A felelősségvállalást hiányolja Szabó Soós Klára csíkszeredai háziorvos, a háziorvosi egyesület Hargita megyei elnöke is. „Egy egész országot megnyomorítottak, és senki nem kéri számon, hogy ennyi pénzért miért rosszul működő informatikai rendszert üzemeltek be az egészségügyben” – szögezte le. Véleménye szerint sok esetben a páciensek ellátáshoz való joga sérül, hiszen nem várják meg, hogy el- vagy újrainduljon a rendszer, és inkább teljes árat fizetnek a szolgáltatásért, gyógyszerért.

Szabó Soós Klára felháborítónak tartja, hogy az országos biztosító vezetői azt hangoztatják, minden rendben van, ráadásul állítják, hogy az offline, vagyis rendszeren kívül, a papíron rögzített tevékenységet is elszámolják. „Szemrebbenés nélkül hazudnak, hiszen technikailag kivitelezhetetlen, hogy utólag bevezessük az eseteket a rendszerbe. Attól is tartunk, hogy visszafizettetik velünk az ingyenes receptek értékét, ha a konzultáció valamiért nem jelenik meg a programban, Conştanţa megyében erre már volt példa” – mutatott rá.