Tovább lázadnak a háziorvosok

A keretszerződés aláírását, mint ismert, korábban április elsejéről júniusra halasztották, most a háziorvosok újabb hónappal odáznák az ügyet, addig a korábban megkötött szerződés alapján végeznék tevékenységüket. A kormány múlt héten fogadta el a keretszerződést módosító határozatot, de az alkalmazási módszertannak csak a tervezetét tették közzé a Hivatalos Közlönyben. Lucia Şereş, a Kovászna megyei háziorvosok egyesületének elnöke lapunknak elmondta, ilyen körülmények között tovább halasztanák a szerződés-aláírást, mert a jelenlegi állás szerint látatlanban fogadnák el a CNAS szabta feltételeket, mivel esélyük sincs azt tanulmányozni.

A betegek megértését kérik a háziorvosok

A tervezet az elmúlt időszakban szinte naponta változott, nincs garancia arra, hogy a megállapodás létrejötte után nem módosítják újra, mondta a szövetség elnöke. „Két hónap alatt nem volt idő kidolgozni a végleges változatot, azt is hallottuk, hogy utolsó percben, kedden éjszaka jelenik meg, és azt várják tőlünk, hogy június elsejétől már az új módszertan szerint dolgozzunk – mondta Lucia Şereş. – Ha megjelenik a Hivatalos Közlönyben az alkalmazási módszertan végleges változata, időre lesz szükségünk ahhoz, hogy áttanulmányozzuk azt, és ha egyetértünk a feltételekkel, aláírjuk a keretszerződést.” A háziorvosok ezúttal is a betegek megértését kérik, és abban bíznak, hogy a jelenlegi szerződést meghosszabbítják, így ingyenes és ártámogatott receptet, valamint küldőpapírt ki tudnak majd állítani a következő időszakban.

A CNAS által kidolgozott, két évig hatályos keretszerződés a háziorvosok szerint nem képes megerősíteni az ellátási rendszer alapjait, megsérti az orvosi tevékenység szabadságának elvét, valamint a betegek jogait, és ellehetetleníti a rendelők működését. Ellenzik ugyanakkor az orientatív költségvetési plafon bevezetését, mivel ez a kevesebb forrást felemésztő páciensek előnyben részesítését eredményezi, de tiltakoznak az elszigetelt vidékeken rendelő orvosoknak járó pótlék eltörlése ellen is, és azt is elfogadhatatlannak tartják, hogy egy krónikus betegnek háromhavonta csak egy receptet lehessen felírni, mivel az ilyen páciensek gyakran több betegségben is szenvednek, így többször is el kell menniük az orvoshoz. A szerződés időtartama ellen azért tiltakoznak, mert szerintük nem lehet előre látni, jövőre milyen összeg áll rendelkezésre a tevékenységük finanszírozására.

A minisztériumnak sem tetszik a CNAS-javaslat

Az Egészségügyi Minisztérium is tegnap jelentette be közleményében: hajlandó aláírni a keretszerződést a CNAS-oal, a kórházi beutalási feltételeket azonban nem hajlandó elfogadni. A tárca szerint a biztosító által javasolt kritériumok szubjektívek, a valóságtól elrugaszkodottak, gyakorlatba ültetésük megnehezíti az orvosok tevékenységét és a betegellátást. Raed Arafat államtitkár-helyettes tegnap úgy nyilatkozott, minden eset egyedi eljárást követel meg, a beutalási feltételeket pedig nem a páciensek rovására kell megállapítani. „A jelenlegi keretszerződés kórházi beutalásokra vonatkozó passzusai szerint eltérő ellátásban kell részesülnie egy tartósan lázas időskorúnak, mint egy gyereknek, akinek begyulladt a torka” – magyarázta az államtitkár-helyettes. Ugyanakkor arra is felhívta a figyelmet, hogy a keretszerződés alkalmazási szabályzatát az egészségbiztosítási pénztár a minisztérium megkérdezése nélkül bocsátotta nyilvános vitára a honlapján (www.cnas.ro).