Hirdetés

Mit fizet az egészségbiztosító, és mire jogosultak a biztosítás nélküliek?

egyészségügybiztosítás

A biztosítottak és az egészségügyi biztosítással nem rendelkezők is jogosultak bizonyos ingyenes orvosi szolgáltatásokra

Fotó: Orbán Orsolya

Az egészségbiztosítással rendelkezők 2026-ban is számos ingyenes vizsgálatra és szakorvosi ellátásra jogosultak, ugyanakkor a biztosítással nem rendelkezők is igénybe vehetnek bizonyos szűrő- és laboratóriumi vizsgálatokat és egyes egészségügyi szolgáltatásokat. Mutatjuk, mit finanszíroz az állam.

Krónika

2026. július 16., 20:202026. július 16., 20:20

Romániában nemcsak az egészségbiztosítással rendelkezők jogosultak államilag finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokra. A hatályos szabályozás szerint a biztosítással nem rendelkezők is igénybe vehetnek egyes háziorvosi konzultációkat, szűrő- és laboratóriumi vizsgálatokat, valamint meghatározott szakorvosi ellátásokat.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) kétféle szolgáltatáscsomagot finanszíroz:

Hirdetés

az alapcsomagot, amely a biztosítottakat illeti meg, valamint a minimális szolgáltatáscsomagot, amelyet a biztosítással nem rendelkező személyek is igénybe vehetnek.

Az, hogy egy páciens milyen ellátásra jogosult, attól függ, rendelkezik-e egészségbiztosítással, illetve hogy az adott egészségügyi szolgáltató szerződésben áll-e a CNAS-val.

egyészségügybiztosítás Galéria

A biztosítással nem rendelkezőknek is szerepelniük kell egy háziorvos nyilvántartásában

Fotó: Orbán Orsolya

Megelőző vizsgálatok biztosítással nem rendelkezőknek is

A biztosítással nem rendelkező felnőttek is jogosultak ingyenes megelőző háziorvosi vizsgálatokra, amelyek célja a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a daganatos megbetegedések és más krónikus betegségek korai felismerése.

Ehhez csupán annyi szükséges, hogy a páciens szerepeljen egy háziorvos nyilvántartásában.

A konzultáció során az orvos felméri az egészségi állapotot és a kockázati tényezőket, majd szükség esetén laboratóriumi vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatokra ad beutalót.

A megelőző konzultációk száma életkor szerint változik:

  • 18–39 évesek: évente legfeljebb két alkalom;
  • 40 év felett, krónikus betegség nélkül: évente legfeljebb három alkalom;
  • 40 év felett, krónikus betegség esetén: évente legfeljebb két alkalom.
egyészségügybiztosítás Galéria

Beutaló alapján többek között röntgen- és ultrahangvizsgálatok végezhetők el

Fotó: Orbán Orsolya

Daganat gyanúja esetén további ingyenes kivizsgálás jár

Amennyiben a háziorvos daganatos megbetegedés gyanúját állapítja meg, a páciens további térítésmentes kivizsgálásra jogosult. A beutaló alapján többek között az alábbi vizsgálatok végezhetők el ingyenesen:

  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • röntgen- és ultrahangvizsgálatok;
  • szakorvosi konzultációk;
  • szükség esetén egynapos kórházi kivizsgálás.

A biztosítással nem rendelkező személyek negyedévente legfeljebb két onkológiai szakrendelésen is részt vehetnek térítésmentesen.

egyészségügybiztosítás Galéria

Fotó: Orbán Orsolya

Milyen szolgáltatásokat fedez a minimális egészségügyi csomag?

A minimális szolgáltatáscsomag több alapvető egészségügyi ellátást is magában foglal. Ezek közé tartozik:

  • a sürgősségi orvosi ellátás;
  • a fertőző betegségek felismerése és nyomon követése;
  • a várandósgondozás és a szülés utáni ellenőrzések;
  • a családtervezési tanácsadás;
  • a daganatos betegségek szűrése és diagnosztizálása;
  • bizonyos esetekben a mobil egészségügyi egységek által végzett méhnyakrák- és emlőrákszűrés.

Ingyenes szűrővizsgálatok gyermekeknek és felnőtteknek

A gyermekek életkoruknak megfelelő megelőző vizsgálatokon vehetnek részt. A legkisebbeknél többek között vérszegénységet és angolkórt szűrnek, míg a nagyobb gyermekeknél az elhízással összefüggő anyagcsere-betegségek, illetve indokolt esetben egyes nemi úton terjedő fertőzések kiszűrésére is lehetőség van.

A 18–39 év közötti felnőttek számára a háziorvos – szükség esetén – az alábbi vizsgálatokat írhatja elő:

  • teljes vérkép;
  • vércukorszint- és koleszterinmérés;
  • máj- és vesefunkciós vizsgálatok.
egyészségügybiztosítás Galéria

A 18–39 év közötti felnőttek számára a háziorvos vércukorszint- és koleszterinmérést is felírhat

Fotó: Orbán Orsolya

A szexuálisan aktív nők HPV-szűrésen és nőgyógyászati vizsgálaton is részt vehetnek, míg a magas kockázatú, 30–39 év közötti nők számára évente emlőultrahang és mammográfia is javasolható.

A 40 év felettiek számára ennél szélesebb körű szűrőcsomag érhető el.

Az alaplaborok mellett szükség esetén pajzsmirigyvizsgálat, vizeletvizsgálat, valamint az 50 év feletti férfiaknál PSA-vizsgálat is finanszírozható.

Az 50–74 év közötti nők és férfiak kétévente ingyenes vastagbélrákszűrésen vehetnek részt, a nők számára pedig életkortól függően rendszeres mammográfiás vizsgálat is elérhető. A 60 év felettiek csontsűrűség-vizsgálatra (DEXA) is jogosultak lehetnek.

egyészségügybiztosítás Galéria

A finanszírozott szakrendelések közé tartozik például a kardiológia

Fotó: Orbán Orsolya

Milyen ellátások járnak a biztosítottaknak?

Az egészségbiztosítással rendelkezők háziorvosi vagy szakorvosi beutalóval térítésmentesen vehetnek igénybe szakorvosi konzultációkat, laboratóriumi vizsgálatokat, valamint képalkotó és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat azokban az egészségügyi intézményekben, amelyek szerződésben állnak a CNAS-val.

A finanszírozott szakrendelések közé tartozik egyebek mellett

a kardiológia, neurológia, endokrinológia, diabetológia, gasztroenterológia, belgyógyászat, onkológia, nőgyógyászat, urológia, szemészet, pszichiátria és számos más klinikai szakterület.

Az állam emellett többek között az alábbi diagnosztikai vizsgálatokat is finanszírozza:

  • röntgen-, ultrahang-, CT- és MR-vizsgálatok;
  • mammográfia;
  • EKG és szívultrahang;
  • Holter-monitorozás;
  • légzésfunkciós vizsgálat (spirometria);
  • EEG- és EMG-vizsgálatok;
  • gyomor- és vastagbéltükrözés, valamint hörgőtükrözés.

Ezek a vizsgálatok akkor vehetők igénybe térítésmentesen, ha orvosilag indokoltak, és a páciens rendelkezik a szükséges beutalóval.

egyészségügybiztosítás Galéria

A fogaszati rendelőkben nem mindegyik beavatkozás ingyenes

Fotó: Orbán Orsolya

A fogászati ellátásra külön szabályok vonatkoznak

A fogászati kezelések igénybevételéhez nincs szükség háziorvosi beutalóra, ugyanakkor csak azokban a rendelőkben vehetők igénybe térítésmentesen vagy részleges támogatással, amelyek szerződéses kapcsolatban állnak az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral.

A gyermekek, valamint a 26 év alatti diákok számára számos fogászati kezelés teljes mértékben ingyenes.

A felnőttek esetében egyes beavatkozásokat teljes egészében, másokat 60 százalékos támogatással finanszíroz az állam. Az implantátumok, az esztétikai fogászati kezelések, a porcelánhéjak és a prémium kategóriás fogpótlások költségeit azonban továbbra is a páciensnek kell viselnie – foglalta össze a Digi24 a biztosítottak útmutatójára hivatkozva.

korábban írtuk

Európai egészségbiztosítási kártya: tudnak a késésekről, okmánypótló igazolást adnak
Európai egészségbiztosítási kártya: tudnak a késésekről, okmánypótló igazolást adnak

A Kolozs megyei egészségbiztosítási pénztár a Krónika kérdéseire válaszolva közölte: tudnak az európai egészségbiztosítási kártya kézbesítési késedelmeiről, melyek nem abból adódnak, hogy intézményi szinten késve dolgoznák fel a kérelmeket.

Hirdetés
szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Hirdetés
Hirdetés

Ezek is érdekelhetik

Hirdetés

A rovat további cikkei

2026. július 16., csütörtök

Románia vezeti a szomorú listát: több mint kétszáz tokhal-orvhalászati esetet tártak fel

Románia regisztrálta a legtöbb dokumentált tokhal-orvhalászati esetet az Alsó-Duna térségében az elmúlt tíz évben – derül ki a Természetvédelmi Világalap (WWF) legfrissebb jelentéséből. A természetvédők szerint a valós helyzet ennél is súlyosabb lehet.

Románia vezeti a szomorú listát: több mint kétszáz tokhal-orvhalászati esetet tártak fel
Hirdetés
2026. július 16., csütörtök

Több mint 100 ezer lejjel bírságolták meg a medvéket etetőket

Több mint 100 ezer lejnyi bírságot szabtak ki másfél hónap alatt azokra a turistákra, akik medvéket etettek a DN 7C – vagyis a Transzfogarasi út – mentén.

Több mint 100 ezer lejjel bírságolták meg a medvéket etetőket
2026. július 16., csütörtök

Sérti az uniós jogot a román legfelsőbb bíróság döntése

Az Európai Unió Bírósága (EUB) csütörtökön kimondta, hogy nem egyeztethető össze az uniós joggal a román legfelsőbb bíróság 2022-es határozata, amely a 2014 és 2018 közötti időszakra is kiterjeszti az elévülés szabályainak alkalmazását.

Sérti az uniós jogot a román legfelsőbb bíróság döntése
2026. július 16., csütörtök

Félezer kórház működése bénul meg részlegesen a hétfői figyelmeztető sztrájk ideje alatt

Kétórás figyelmeztető sztrájkot hirdetett hétfőre Romániában a Sanitas egészségügyi szakszervezeti szövetség, tiltakozásul az új közalkalmazotti bértörvény tervezete ellen.

Félezer kórház működése bénul meg részlegesen a hétfői figyelmeztető sztrájk ideje alatt
Hirdetés
2026. július 16., csütörtök

Megszorításokat kér a lakosságtól, de a kormány titkolja az Ukrajnának nyújtott támogatásokat

Első fokon pert nyert a román kormánnyal szemben a Romániai Emberi Jogok Védelméért – Helsinki Bizottság Egyesület (APADOR-CH), amely közérdekű adatok kiadását követelte az Ukrajnának nyújtott román katonai támogatások ügyében.

Megszorításokat kér a lakosságtól, de a kormány titkolja az Ukrajnának nyújtott támogatásokat
2026. július 16., csütörtök

Csótányokat és súlyos higiéniai hiányosságokat találtak ételfutárok hőtartó táskáiban

Az Országos Fogyasztóvédelmi Hatóság (ANCP) több ételkiszállító cég működését is felfüggesztette, miután az ellenőrök csótányokat és súlyosan kifogásolható higiéniai állapotokat találtak a futárok által használt hőtartó szállítótáskákban.

Csótányokat és súlyos higiéniai hiányosságokat találtak ételfutárok hőtartó táskáiban
Hirdetés
2026. július 15., szerda

Több tízezren nem kapták meg a gyermekbetegségek elleni oltást

Az UNICEF és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerdán közzétett jelentése szerint 2025-ben is az ajánlott szint alatt maradt a gyermekek átoltottsága Romániában.

Több tízezren nem kapták meg a gyermekbetegségek elleni oltást
2026. július 15., szerda

Telefonon verik át a legtöbb áldozatot: riasztó adatokat közölt a kiberbiztonsági hatóság

A 2026 első felében bejelentett kiberbiztonsági incidensek 42 százalékát telefonos csalások (vishing) tették ki – derül ki a Román Nemzeti Kiberbiztonsági Igazgatóság (DNSC) statisztikájából.

Telefonon verik át a legtöbb áldozatot: riasztó adatokat közölt a kiberbiztonsági hatóság
2026. július 15., szerda

AUR-fölényt mutat a PSD felmérése, az RMDSZ a parlamenti küszöb alatt

Az AUR továbbra is magabiztosan vezeti a romániai pártok népszerűségi listáját.

AUR-fölényt mutat a PSD felmérése, az RMDSZ a parlamenti küszöb alatt
Hirdetés
Hirdetés