Hirdetés

Mit fizet az egészségbiztosító, és mire jogosultak a biztosítás nélküliek?

egyészségügybiztosítás

A biztosítottak és az egészségügyi biztosítással nem rendelkezők is jogosultak bizonyos ingyenes orvosi szolgáltatásokra

Fotó: Orbán Orsolya

Az egészségbiztosítással rendelkezők 2026-ban is számos ingyenes vizsgálatra és szakorvosi ellátásra jogosultak, ugyanakkor a biztosítással nem rendelkezők is igénybe vehetnek bizonyos szűrő- és laboratóriumi vizsgálatokat és egyes egészségügyi szolgáltatásokat. Mutatjuk, mit finanszíroz az állam.

Krónika

2026. július 16., 20:202026. július 16., 20:20

Romániában nemcsak az egészségbiztosítással rendelkezők jogosultak államilag finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokra. A hatályos szabályozás szerint a biztosítással nem rendelkezők is igénybe vehetnek egyes háziorvosi konzultációkat, szűrő- és laboratóriumi vizsgálatokat, valamint meghatározott szakorvosi ellátásokat.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) kétféle szolgáltatáscsomagot finanszíroz:

Hirdetés

az alapcsomagot, amely a biztosítottakat illeti meg, valamint a minimális szolgáltatáscsomagot, amelyet a biztosítással nem rendelkező személyek is igénybe vehetnek.

Az, hogy egy páciens milyen ellátásra jogosult, attól függ, rendelkezik-e egészségbiztosítással, illetve hogy az adott egészségügyi szolgáltató szerződésben áll-e a CNAS-val.

egyészségügybiztosítás Galéria

A biztosítással nem rendelkezőknek is szerepelniük kell egy háziorvos nyilvántartásában

Fotó: Orbán Orsolya

Megelőző vizsgálatok biztosítással nem rendelkezőknek is

A biztosítással nem rendelkező felnőttek is jogosultak ingyenes megelőző háziorvosi vizsgálatokra, amelyek célja a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a daganatos megbetegedések és más krónikus betegségek korai felismerése.

Ehhez csupán annyi szükséges, hogy a páciens szerepeljen egy háziorvos nyilvántartásában.

A konzultáció során az orvos felméri az egészségi állapotot és a kockázati tényezőket, majd szükség esetén laboratóriumi vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatokra ad beutalót.

A megelőző konzultációk száma életkor szerint változik:

  • 18–39 évesek: évente legfeljebb két alkalom;
  • 40 év felett, krónikus betegség nélkül: évente legfeljebb három alkalom;
  • 40 év felett, krónikus betegség esetén: évente legfeljebb két alkalom.
egyészségügybiztosítás Galéria

Beutaló alapján többek között röntgen- és ultrahangvizsgálatok végezhetők el

Fotó: Orbán Orsolya

Daganat gyanúja esetén további ingyenes kivizsgálás jár

Amennyiben a háziorvos daganatos megbetegedés gyanúját állapítja meg, a páciens további térítésmentes kivizsgálásra jogosult. A beutaló alapján többek között az alábbi vizsgálatok végezhetők el ingyenesen:

  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • röntgen- és ultrahangvizsgálatok;
  • szakorvosi konzultációk;
  • szükség esetén egynapos kórházi kivizsgálás.

A biztosítással nem rendelkező személyek negyedévente legfeljebb két onkológiai szakrendelésen is részt vehetnek térítésmentesen.

egyészségügybiztosítás Galéria

Fotó: Orbán Orsolya

Milyen szolgáltatásokat fedez a minimális egészségügyi csomag?

A minimális szolgáltatáscsomag több alapvető egészségügyi ellátást is magában foglal. Ezek közé tartozik:

  • a sürgősségi orvosi ellátás;
  • a fertőző betegségek felismerése és nyomon követése;
  • a várandósgondozás és a szülés utáni ellenőrzések;
  • a családtervezési tanácsadás;
  • a daganatos betegségek szűrése és diagnosztizálása;
  • bizonyos esetekben a mobil egészségügyi egységek által végzett méhnyakrák- és emlőrákszűrés.

Ingyenes szűrővizsgálatok gyermekeknek és felnőtteknek

A gyermekek életkoruknak megfelelő megelőző vizsgálatokon vehetnek részt. A legkisebbeknél többek között vérszegénységet és angolkórt szűrnek, míg a nagyobb gyermekeknél az elhízással összefüggő anyagcsere-betegségek, illetve indokolt esetben egyes nemi úton terjedő fertőzések kiszűrésére is lehetőség van.

A 18–39 év közötti felnőttek számára a háziorvos – szükség esetén – az alábbi vizsgálatokat írhatja elő:

  • teljes vérkép;
  • vércukorszint- és koleszterinmérés;
  • máj- és vesefunkciós vizsgálatok.
egyészségügybiztosítás Galéria

A 18–39 év közötti felnőttek számára a háziorvos vércukorszint- és koleszterinmérést is felírhat

Fotó: Orbán Orsolya

A szexuálisan aktív nők HPV-szűrésen és nőgyógyászati vizsgálaton is részt vehetnek, míg a magas kockázatú, 30–39 év közötti nők számára évente emlőultrahang és mammográfia is javasolható.

A 40 év felettiek számára ennél szélesebb körű szűrőcsomag érhető el.

Az alaplaborok mellett szükség esetén pajzsmirigyvizsgálat, vizeletvizsgálat, valamint az 50 év feletti férfiaknál PSA-vizsgálat is finanszírozható.

Az 50–74 év közötti nők és férfiak kétévente ingyenes vastagbélrákszűrésen vehetnek részt, a nők számára pedig életkortól függően rendszeres mammográfiás vizsgálat is elérhető. A 60 év felettiek csontsűrűség-vizsgálatra (DEXA) is jogosultak lehetnek.

egyészségügybiztosítás Galéria

A finanszírozott szakrendelések közé tartozik például a kardiológia

Fotó: Orbán Orsolya

Milyen ellátások járnak a biztosítottaknak?

Az egészségbiztosítással rendelkezők háziorvosi vagy szakorvosi beutalóval térítésmentesen vehetnek igénybe szakorvosi konzultációkat, laboratóriumi vizsgálatokat, valamint képalkotó és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat azokban az egészségügyi intézményekben, amelyek szerződésben állnak a CNAS-val.

A finanszírozott szakrendelések közé tartozik egyebek mellett

a kardiológia, neurológia, endokrinológia, diabetológia, gasztroenterológia, belgyógyászat, onkológia, nőgyógyászat, urológia, szemészet, pszichiátria és számos más klinikai szakterület.

Az állam emellett többek között az alábbi diagnosztikai vizsgálatokat is finanszírozza:

  • röntgen-, ultrahang-, CT- és MR-vizsgálatok;
  • mammográfia;
  • EKG és szívultrahang;
  • Holter-monitorozás;
  • légzésfunkciós vizsgálat (spirometria);
  • EEG- és EMG-vizsgálatok;
  • gyomor- és vastagbéltükrözés, valamint hörgőtükrözés.

Ezek a vizsgálatok akkor vehetők igénybe térítésmentesen, ha orvosilag indokoltak, és a páciens rendelkezik a szükséges beutalóval.

egyészségügybiztosítás Galéria

A fogaszati rendelőkben nem mindegyik beavatkozás ingyenes

Fotó: Orbán Orsolya

A fogászati ellátásra külön szabályok vonatkoznak

A fogászati kezelések igénybevételéhez nincs szükség háziorvosi beutalóra, ugyanakkor csak azokban a rendelőkben vehetők igénybe térítésmentesen vagy részleges támogatással, amelyek szerződéses kapcsolatban állnak az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral.

A gyermekek, valamint a 26 év alatti diákok számára számos fogászati kezelés teljes mértékben ingyenes.

A felnőttek esetében egyes beavatkozásokat teljes egészében, másokat 60 százalékos támogatással finanszíroz az állam. Az implantátumok, az esztétikai fogászati kezelések, a porcelánhéjak és a prémium kategóriás fogpótlások költségeit azonban továbbra is a páciensnek kell viselnie – foglalta össze a Digi24 a biztosítottak útmutatójára hivatkozva.

korábban írtuk

Európai egészségbiztosítási kártya: tudnak a késésekről, okmánypótló igazolást adnak
Európai egészségbiztosítási kártya: tudnak a késésekről, okmánypótló igazolást adnak

A Kolozs megyei egészségbiztosítási pénztár a Krónika kérdéseire válaszolva közölte: tudnak az európai egészségbiztosítási kártya kézbesítési késedelmeiről, melyek nem abból adódnak, hogy intézményi szinten késve dolgoznák fel a kérelmeket.

Hirdetés
szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Hirdetés
Hirdetés

Ezek is érdekelhetik

Hirdetés

A rovat további cikkei

2026. október 14., szerda

Büntetőeljárást indított a legfőbb ügyészség a 2024-es elnökválasztás érvénytelenítésének ügyében

A legfőbb ügyészség szerdán megerősítette, hogy júliusban büntetőeljárást indított a 2024-es elnökválasztás érvénytelenítésével kapcsolatban benyújtott több mint 600 feljelentés nyomán.

Büntetőeljárást indított a legfőbb ügyészség a 2024-es elnökválasztás érvénytelenítésének ügyében
Hirdetés
2026. október 14., szerda

Életfogytiglanra ítélték a férfit, aki szándékosan áthajtott a barátnőjén

Életfogytiglani börtönbüntetésre ítélte szerdán a Prahova megyei törvényszék azt az 53 éves férfit, aki tavaly szeptemberben Baba Ana településen megverte 57 éves szeretőjét, majd autóval átgázolt rajta.

Életfogytiglanra ítélték a férfit, aki szándékosan áthajtott a barátnőjén
2026. október 14., szerda

Vállalja a kormányzást a PSD, a kis községek önállóságának megszüntetése is prioritásai között szerepel

A Szociáldemokrata Párt (PSD) országos politikai tanácsa szerdán úgy döntött, hogy az alakulat részt vesz a Luca Niculescu vezette kormányban. A kiszivárgott hírek szerint a baloldali alakulatnak 11 minisztere lehet az új kormányban.

Vállalja a kormányzást a PSD, a kis községek önállóságának megszüntetése is prioritásai között szerepel
2026. október 14., szerda

Újabb C-130-as Hercules katonai repülőgépet kapott Románia az Egyesült Államoktól

Újabb használt C-130H típusú, négy légcsavaros teherszállító katonai repülőgépet adott át ingyenesen az Egyesült Államok Romániának.

Újabb C-130-as Hercules katonai repülőgépet kapott Románia az Egyesült Államoktól
Hirdetés
2026. október 14., szerda

A PNL megszavazza a Niculescu-kormányt, de ellenzékbe vonul

A jelenlegi ügyvivő kormány fő erejét jelentő Nemzeti Liberális Párt (PNL) szenátusi és képviselőházi frakciói szerdán úgy határoztak, hogy megszavazzák a Niculescu-kormány beiktatását, illetve arról is döntöttek, hogy a párt ellenzékbe vonul.

A PNL megszavazza a Niculescu-kormányt, de ellenzékbe vonul
2026. október 14., szerda

A vajúdás és a szülés ideje alatt végig a kismamák mellett lehet egy általuk választott személy

Elfogadta szerdán a képviselőház azt a törvénytervezetet, amely biztosítja a várandós nők számára a választott kísérő jelenlétéhez való jogot a vajúdás és a szülés ideje alatt.

A vajúdás és a szülés ideje alatt végig a kismamák mellett lehet egy általuk választott személy
2026. október 14., szerda

Már körvonalazódik a Niculescu-kormány névsora, a PSD kaphatja a miniszteri posztok többségét

A kiszivárgott névsor alapján a tárcák jelentős része a szociáldemokratákhoz kerülhet, miközben néhány minisztérium élére párton kívüli szakembereket neveznének ki.

Már körvonalazódik a Niculescu-kormány névsora, a PSD kaphatja a miniszteri posztok többségét
Hirdetés
2026. október 14., szerda

Kelemen Hunor: az RMDSZ megszavazza Niculescu kormányát

Kelemen Hunor kijelentette, hogy az RMDSZ megszavazza azt a kormányt és kormányprogramot, amellyel Luca Niculescu a parlament elé áll, függetlenül attól, hogy szakértői kabinet alakul, vagy a PSD körül szerveződik meg a kormány.

Kelemen Hunor: az RMDSZ megszavazza Niculescu kormányát
2026. október 13., kedd

Nicușor Dan szétkergetéssel fenyegeti a parlamentet, ha nem lesz megállapodás az új kormányról

Nicușor Dan államfő azt jelezte a pártoknak, hogy ha nem sikerül megállapodásra jutni a Luca Niculescu vezette kormány támogatásáról, nem nevez meg új miniszterelnök-jelöltet, hanem feloszlatja a parlamentet és előre hozott választásokat ír ki.

Nicușor Dan szétkergetéssel fenyegeti a parlamentet, ha nem lesz megállapodás az új kormányról
2026. október 13., kedd

Hazamehet, de házi őrizetben várja a folytatást Călin Georgescu

A bukaresti törvényszék kedden házi őrizetre enyhítette a Călin Georgescu volt elnökjelölt elleni kényszerintézkedést. A döntés nem jogerős.

Hazamehet, de házi őrizetben várja a folytatást Călin Georgescu
Hirdetés
Hirdetés